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조루증
조루증은 남성의 사정장애 중 가장 대표적인 질환으로 연령과 무관하게 나타나며,
전체 남성의 20-30%가 가지고 있는 것으로 보고되고 있습니다.
남성의 자존심을 되찾는
조루 발기 부전
남자의 자존심을 되찾는
조루발기부전
남성에서 성 기능이란 성교 시에 질 내 삽입이 가능하게 하는 음경의 발기기능과
성교의 기쁨을 발산하는 사정기능으로 분류할 수 있습니다. 전자의 기능에 이상이 있을 때를
발기부전이라 하고 발기는 되나 사정에 이상이 있을 때는 사정장애라고 한다
조루증 발생 원인
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과민성조루
귀두 및 음경 의 신경이
민감하여 관계시 사정이
빨리되는 경우 -
심인성조루
스트레스 및 심리적
압박으로 관계 시
사정이 빨리되는 경우 -
질환성조루
요도염, 전립선염 등의
질환으로 인해
사정이 빨리되는 경우
조루증 진단
조루증의 기질적인 원인도 다양하기 때문에 조루증 자체에 대한 진단과 여러 원인 질환들을 확인하기 위하여 우선순위를 정하여 다음과 같이 검사를 시행하게 됩니다.
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기본검사
현재 겪고 있는 증상 및 불편한 점에 대한 병력 청취 및
배뇨 상태를 객관적으로 파악하기 위해 설문지 검사 시행합니다.
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선택적 검사
전립선염 검사 : 소변검사, 전립선액검사, 경직장 초음파, 유전자 검사(PCR)
발기부전 검사 : 발기부전 설문지, 혈액검사,
음경 복합초음파(해면체주사후 혈류 검사), 남성호르몬 검사
갑상선호르몬 검사
조루증 치료
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행동치료
조루의 전통적 치료법으로 정지/시작법이 있으며 치료 목적은 감각 집중 훈련을 통해 강한 성적 자극을 받아들이는데 목적이 있습니다. 사정 반사를 지연시키기 위한 방법으로 사정이 가까워졌다는 느낌이 들 때 귀두와 음경이 만나는 부분을 눌러 충동감을 지연시킨 후 다시 성행위를 계속하는 방법입니다.
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경구 약물복용 치료
경구 약물 치료를 했을 시 고위 사정 중추에 작용하여 사정 반사를 지연시키는 약물을 복용하면 사정시간이 지연됩니다. 약 70%의 조루증 남성이 약물복용으로 개선을 보입니다. 다만 8주 내지 3개월 복용하며 부작용으로 어지러움, 갈증, 감각장애, 오심, 두통, 피로감, 수면장애, 이명, 안면홍조, 설사, 사정장애 등이 올 수 있지만, 투약 중단 시 대개의 경우 상태가 호전됩니다.
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국소도포법
음경의 지각과민을 완화시키기 위해 바르는 약제로 주로 국소마취제를 젤리 혹은 스프레이로 만들어 사용합니다. 관계할 때마다 사용해야 하는 불편함이 있고 가끔 마취되어 감각을 느낄 수 없을 때도 있습니다. 또한 성관계 20~30분 전에 미리 발라두었다가 성관계 직전에 약물을 모두 닦아내고 성관계를 하여야 합니다. 약물을 닦아내지 않고 성관계를 하게 되면 여성도 국소마취가 되어 감각이 둔화되게 됩니다. 간혹 약물에 의한 부작용으로는 피부가 따끔거리거나 피부색이 변성되는 경우가 있을 수도 있습니다.
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수술적 치료
페니스 피부의 과민한 감각이 조루의 한 가지 원인이 된다는 사실에 근거하여 시도된 수술법입니다. 약물 복용 효과가 없는 귀두 부위가 예민한 환자에게 효과적입니다.
발기부전
발기부전이란 발기력이 충분하지 않거나 발기가 되더라도 유지가 되지 못하여 만족스러운 성행위를
할 수 없을 때를 의미하며, 40세 이상 남성의 20-50%에서 발기부전이 보고되고 있습니다.
발기부전 발생 원인
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신체적 원인
동맥경화
흡연
당뇨
약물
호르몬 불균형 -
신경학적 원인
중풍 등 뇌혈관질환
척추손상
파킨슨씨병
알츠하이머 질환 / 치매
다발성 골수 경화 중증 -
정신학적 원인
과도한 스트레스
우울증 / 죄책감
불안감 / 근심 걱정
발기부전 진단
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문진(병력 확인)
환자의 증상 시작 시기, 수면 중 발기 유무, 상대에 따른 변화, 기저 질환 유무, 약물복용유무 등 확인을 합니다.
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선택적 검사
임상검사 : 혈액검사, 생화학검사, 소변검사 등
시청각 자극 발기 검사
신경학 검사
복합 도플러 음경 초음파검사
발기부전 치료
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경구 약물복용 치료
경구용 약물은 발기부전 치료에 있어 가장 먼저 시도하게 되는 방법입니다. 발기부전치료제는 평활근의 이완을 통해 음경 해면체 내로 혈액 유입을 늘리는 작용을 하며, 성적인 자극이 있을 때 발기가 되도록 합니다. 현재 사용되는 발기부전치료제는 비아그라, 시알리스, 레비트라, 자이데나, 엠빅스, 제피드가 있습니다.
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트리믹스(발기유발주사제)
현재 전체 환자의 50~70%가 선택하고 있는 방법으로 생리적인 음경 발기와 가장 근사한 상태를 얻을 수 있습니다.
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수술적 치료
페니스 피부의 과민한 감각이 조루의 한 가지 원인이 된다는 사실에 근거하여 시도된 수술법입니다. 약물 복용 효과가 없는 귀두 부위가 예민한 환자에게 효과적입니다.
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시흥삼성S비뇨의학과 오시는길
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